子宮脫垂可通過凱格爾運(yùn)動、子宮托使用、生活方式調(diào)整、雌激素治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂通常由分娩損傷、衰老、慢性腹壓增高、結(jié)締組織異常、先天發(fā)育缺陷等原因引起。
1、凱格爾運(yùn)動：盆底肌鍛煉能增強(qiáng)肌肉張力，改善輕度子宮脫垂。每日進(jìn)行3組收縮肛門和陰道的動作，每組持續(xù)10秒，休息10秒后重復(fù)。堅(jiān)持6-8周可見效果，適合產(chǎn)后及絕經(jīng)前女性。
2、子宮托使用：環(huán)形或立方體硅膠子宮托能機(jī)械性支撐下垂器官。需由醫(yī)生測量選擇型號，每3-6個(gè)月更換，配合陰道雌激素軟膏可降低黏膜潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。適用于中重度脫垂但拒絕手術(shù)者。
3、生活方式調(diào)整：避免提重物超過5公斤，慢性咳嗽患者需治療呼吸系統(tǒng)疾病。BMI超過24者需減重，便秘者增加膳食纖維攝入，每日飲水量不低于1500ml。長期久站者建議穿戴骨盆帶。
4、雌激素治療：局部應(yīng)用雌三醇乳膏可改善絕經(jīng)后陰道黏膜萎縮。每周使用2-3次，連續(xù)3個(gè)月后評估效果。禁忌于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌患者，用藥期間需定期乳腺檢查。
5、手術(shù)治療：經(jīng)陰道子宮切除術(shù)適用于無生育需求者，腹腔鏡骶骨固定術(shù)能保留子宮。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。合并壓力性尿失禁者可同期行尿道中段懸吊術(shù)。
患者應(yīng)增加大豆、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入，游泳和瑜伽有助于強(qiáng)化核心肌群。每年進(jìn)行盆底超聲檢查，出現(xiàn)排尿困難或反復(fù)陰道炎需及時(shí)復(fù)診。絕經(jīng)后女性建議持續(xù)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，配合陰道保濕劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
