口腔白斑表現(xiàn)為黏膜上無法擦除的白色斑塊或斑片,可能由局部刺激、吸煙、念珠菌感染、口腔扁平苔蘚或白斑病等因素引起。白斑表面可呈粗糙、皺褶狀,部分伴隨灼痛感或黏膜變硬。
1、局部刺激:長期機(jī)械摩擦如牙齒殘根、不良修復(fù)體刺激黏膜角化過度,形成界限清晰的白色斑塊。去除刺激源后多數(shù)白斑可自行消退,日常需避免過硬食物及銳利器具損傷口腔。
2、吸煙相關(guān):煙草中的焦油沉積導(dǎo)致黏膜角化異常,常見頰黏膜或舌背出現(xiàn)灰白色均質(zhì)斑。戒煙是核心干預(yù)措施,配合維生素A軟膏局部涂抹促進(jìn)黏膜修復(fù)。
3、念珠菌感染:口腔假絲酵母菌感染引發(fā)邊界不清的乳白色偽膜,刮除后基底充血??拐婢委煵捎弥泼咕睾骸⒎颠蚩诜蚩嗣惯蚩谇毁N片,同時(shí)需控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
4、口腔扁平苔蘚:免疫因素引起的網(wǎng)狀或條紋狀白斑,多伴頰黏膜對(duì)稱性病變。局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏如曲安奈德,嚴(yán)重者需他克莫司軟膏聯(lián)合光動(dòng)力治療。
5、白斑病:癌前病變性白斑質(zhì)地硬韌,表面呈顆粒狀或疣狀突起。確診需活檢排除惡變,治療采用手術(shù)切除、冷凍療法或光動(dòng)力治療,高?;颊咝杳?個(gè)月隨訪。
日常護(hù)理需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷及不含酒精的漱口水;飲食增加西蘭花、胡蘿卜等富含維生素A的食物;避免過燙辛辣飲食刺激黏膜。出現(xiàn)白斑增大、出血或基底硬化等癌變征兆時(shí)需立即就診。