新生兒肺動脈高壓可通過藥物干預(yù)、氧療支持、機械通氣、體外膜肺氧合、手術(shù)治療等方式改善，通常由胎兒循環(huán)持續(xù)、肺部發(fā)育異常、圍產(chǎn)期窒息、先天性心臟病、感染等因素引起。
胎兒期肺動脈高壓屬于生理性現(xiàn)象，出生后隨著肺血管阻力下降，部分患兒可自行緩解。護理需保持體溫穩(wěn)定，避免低氧血癥，監(jiān)測血氧飽和度。母乳喂養(yǎng)有助于促進肺部發(fā)育，減少感染風(fēng)險。
肺發(fā)育不良或肺泡表面活性物質(zhì)缺乏可能導(dǎo)致持續(xù)性肺動脈高壓，需結(jié)合胸部影像學(xué)評估。高頻振蕩通氣可改善氧合，嚴(yán)重者需使用西地那非、波生坦等血管擴張劑。該病可能合并呼吸窘迫綜合征，表現(xiàn)為發(fā)紺、三凹征。
缺氧缺血性損傷會引發(fā)肺血管收縮，需立即進行亞低溫治療保護腦功能。一氧化氮吸入可選擇性擴張肺血管，同時需糾正酸中毒和低血糖。此類患兒常伴隨心肌損傷，需監(jiān)測心電圖和肌鈣蛋白水平。
動脈導(dǎo)管未閉或室間隔缺損等畸形會加重肺動脈壓力，心臟超聲可明確診斷。前列腺素E1可維持動脈導(dǎo)管開放，嚴(yán)重者需行房間隔造口術(shù)或根治性心臟手術(shù)?；純憾啻嬖谖桂B(yǎng)困難和生長遲緩癥狀。
敗血癥或肺炎引發(fā)的炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致肺血管重塑，血培養(yǎng)和C反應(yīng)蛋白檢測可輔助診斷。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、萬古霉素，合并休克時需使用多巴胺維持循環(huán)。此類患兒易出現(xiàn)嗜睡和毛細血管再充盈時間延長。
日常護理需維持中性溫度環(huán)境，采用俯臥位改善通氣，定期進行生長發(fā)育評估。母乳喂養(yǎng)時注意少量多次，避免過度喂養(yǎng)增加心臟負荷。出院后需定期復(fù)查心臟超聲和肺功能，重度患兒需進行神經(jīng)發(fā)育隨訪。母親妊娠期需控制血糖血壓，預(yù)防早產(chǎn)和宮內(nèi)感染。
