尿頻尿急尿不盡尿無力可能由飲水量過多、膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、盆底肌鍛煉等方式改善。
1、飲水量過多：
短時間內(nèi)大量飲水會增加膀胱充盈速度，導(dǎo)致排尿次數(shù)增多?？Х取⒕凭壤蝻嬈窌碳ぐ螂尊つ?，加重尿急癥狀。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免睡前兩小時過量飲水，限制咖啡因攝入。
2、膀胱過度活動癥：
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。患者常伴隨突發(fā)性強(qiáng)烈尿意，每日排尿可達(dá)8次以上。行為療法如定時排尿、延遲排尿訓(xùn)練可改善癥狀，藥物可選托特羅定、索利那新、米拉貝隆。
3、前列腺增生：
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道，造成尿流變細(xì)、排尿費力。夜尿增多和排尿中斷是典型表現(xiàn)。藥物治療包括α受體阻滯劑坦索羅辛、5α還原酶抑制劑非那雄胺，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
4、尿路感染：
細(xì)菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng)，除排尿異常外可能伴隨灼痛感或血尿。大腸桿菌是最常見致病菌。需進(jìn)行尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)，抗生素可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，治療期間需保持每日2000毫升飲水。
5、神經(jīng)源性膀胱：
糖尿病、脊髓損傷等疾病導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常，表現(xiàn)為排尿無力或殘余尿增多。尿動力學(xué)檢查可明確診斷。間歇導(dǎo)尿配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練是基礎(chǔ)治療，藥物可用溴吡斯的明改善肌力，嚴(yán)重尿潴留需膀胱造瘺術(shù)。
保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動，增強(qiáng)盆底肌力量；飲食中增加南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素食物，避免辛辣刺激；穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，排尿后從前向后擦拭；定期進(jìn)行尿流率檢查，60歲以上男性建議每年前列腺超聲篩查。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱腰痛時需及時泌尿外科就診。
