下肢缺血可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、血管介入治療、外科手術(shù)等方式干預(yù)。下肢缺血通常由動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病血管病變、血栓形成、血管炎、外傷等因素引起。
1、控制基礎(chǔ)?。?/h3>
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致血管硬化的高危因素。每日監(jiān)測血壓血糖，高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。高脂血癥患者需通過阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物調(diào)節(jié)血脂。
2、改善循環(huán)：
戒煙限酒可減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。每日進(jìn)行30分鐘快走、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。注意肢體保暖，避免接觸冷水，睡眠時(shí)墊高下肢15厘米改善靜脈回流。
3、藥物干預(yù)：
抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預(yù)防血栓形成。西洛他唑等血管擴(kuò)張劑能改善微循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩解癥狀，但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、血管重建：
對于嚴(yán)重狹窄患者，血管造影后可行球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。介入治療創(chuàng)傷小，術(shù)后需持續(xù)服用抗凝藥物6-12個(gè)月。定期復(fù)查血管超聲評估通暢度。
5、手術(shù)處理：
廣泛動(dòng)脈閉塞者可選擇動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或血管旁路移植術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測切口感染跡象，臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。壞疽患者可能需截肢處理。
日常飲食推薦深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。每日飲水1500-2000ml維持血液黏稠度平衡，穿著寬松棉襪避免摩擦損傷。出現(xiàn)靜息痛、足部潰瘍或趾端發(fā)黑需立即血管外科就診。定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測和血管造影評估，建立長期隨訪計(jì)劃。
