地奈德乳膏屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，主要成分為地奈德，具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用。
1、激素成分：
地奈德乳膏含有弱效糖皮質(zhì)激素地奈德，屬于合成腎上腺皮質(zhì)激素衍生物。其分子結(jié)構(gòu)與氫化可的松相似，通過抑制磷脂酶A2減少前列腺素和白三烯合成，從而發(fā)揮抗炎作用。該藥物透皮吸收率約為1%-3%，系統(tǒng)副作用較低。
2、適應(yīng)病癥：
適用于對皮質(zhì)類固醇有效的皮膚病，如接觸性皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎等。對于銀屑病、扁平苔蘚等慢性皮膚病需謹(jǐn)慎使用，連續(xù)使用不宜超過4周。兒童使用時(shí)需選擇更低濃度制劑。
3、使用禁忌：
禁用于皮膚結(jié)核、梅毒、水痘等病毒性感染。面部、腹股溝等皮膚薄弱部位需減少用量。糖尿病患者慎用，可能影響血糖控制。妊娠期婦女需權(quán)衡利弊后使用。
4、不良反應(yīng)：
長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等局部副作用。每日用量超過15g可能引起庫欣綜合征。突然停藥可能出現(xiàn)反跳性皮炎，需逐漸減量至停用。
5、替代方案：
非激素替代藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。輕度皮炎可選用氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑。日常護(hù)理需配合使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜。
使用期間需避免日光直射，建議配合穿棉質(zhì)透氣衣物。急性期每日使用1-2次，癥狀緩解后改為隔日用藥。儲存時(shí)需置于25℃以下陰涼處，開封后有效期通常為3個(gè)月。用藥期間定期復(fù)診評估皮膚狀態(tài)，出現(xiàn)灼熱感或瘙癢加劇需立即停用。
