兒童對(duì)立違抗性障礙可通過(guò)行為干預(yù)、家庭治療、心理疏導(dǎo)、藥物輔助、社會(huì)支持等方式改善，部分癥狀可能隨年齡增長(zhǎng)緩解。該障礙通常由遺傳易感性、神經(jīng)發(fā)育異常、家庭環(huán)境沖突、教養(yǎng)方式不當(dāng)、心理社會(huì)壓力等因素引起。
對(duì)立違抗性障礙患兒存在家族聚集傾向，可能與多巴胺受體基因、5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等遺傳變異有關(guān)。此類生理性因素需通過(guò)建立規(guī)律作息、減少電子屏幕時(shí)間、增加戶外運(yùn)動(dòng)等非藥物方式干預(yù)。
前額葉皮層功能發(fā)育滯后可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙，表現(xiàn)為易怒、沖動(dòng)等核心癥狀。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、正念冥想、游泳等協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)神經(jīng)可塑性發(fā)展。
父母婚姻沖突、過(guò)度懲罰或溺愛等教養(yǎng)方式可能加劇癥狀。采用積極育兒課程改善親子溝通，實(shí)施行為契約法明確獎(jiǎng)懲規(guī)則，可降低家庭互動(dòng)中的對(duì)抗行為。
該障礙可能與焦慮、抑郁等共病情緒有關(guān)，通常表現(xiàn)為拒絕服從、故意激怒他人等行為。認(rèn)知行為治療可幫助識(shí)別扭曲認(rèn)知，情緒管理訓(xùn)練能減少爆發(fā)性憤怒發(fā)作。
校園欺凌、學(xué)業(yè)挫折等社會(huì)心理因素可能誘發(fā)癥狀惡化。社交技能訓(xùn)練結(jié)合團(tuán)體心理輔導(dǎo)，配合教師的行為強(qiáng)化策略，能改善同伴關(guān)系與學(xué)業(yè)適應(yīng)性。
建議每日保證魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高糖零食；每周進(jìn)行3次以上騎行或球類運(yùn)動(dòng)；建立可視化行為積分制度，當(dāng)癥狀持續(xù)影響社會(huì)功能時(shí)需兒童心理科就診評(píng)估。部分青少年期癥狀可能減輕，但約30%患者會(huì)發(fā)展為更嚴(yán)重的品行障礙，早期系統(tǒng)干預(yù)至關(guān)重要。
