紅皮病需通過皮膚活檢、血常規(guī)、免疫學(xué)檢查、影像學(xué)評估及病原體檢測等方式明確診斷。
通過取病變皮膚組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，觀察表皮增厚、炎癥細(xì)胞浸潤等特征性改變，是確診紅皮病的金標(biāo)準(zhǔn)。活檢可區(qū)分銀屑病性紅皮病、藥物反應(yīng)性紅皮病等亞型。
評估白細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例及血紅蛋白水平，輔助判斷感染或過敏因素。部分患者伴隨嗜酸性粒細(xì)胞增多，提示特應(yīng)性皮炎或寄生蟲感染可能。
檢測IgE水平、自身抗體如抗核抗體，排查自身免疫性疾病。IgE升高常見于特應(yīng)性紅皮病，抗核抗體陽性需警惕紅斑狼瘡繼發(fā)紅皮病。
胸部X線或CT篩查內(nèi)臟受累情況，如肺部間質(zhì)性病變或淋巴結(jié)腫大。紅皮病合并肺部浸潤時需考慮Sezary綜合征等淋巴瘤相關(guān)疾病。
通過真菌鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)或PCR技術(shù)鑒別感染性病因。金黃色葡萄球菌感染常見于脂溢性皮炎繼發(fā)紅皮病，HIV篩查可排除免疫抑制相關(guān)紅皮病。
患者需保持皮膚濕潤，使用無刺激保濕劑如凡士林；避免高溫環(huán)境及化纖衣物摩擦；急性期可短期冷敷緩解灼熱感。日常飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，補(bǔ)充Omega-3脂肪酸的深海魚；適度進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動改善微循環(huán)。皮膚持續(xù)脫屑或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
