踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后需注意傷口護理、康復(fù)訓(xùn)練、疼痛管理、并發(fā)癥觀察及生活方式調(diào)整。
1、傷口護理：
術(shù)后保持傷口干燥清潔，定期更換敷料，避免沾水或污染。觀察有無紅腫、滲液等感染跡象，遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動，防止縫線開裂。
2、康復(fù)訓(xùn)練：
早期進行踝泵運動促進血液循環(huán)，術(shù)后1周開始被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。逐步過渡到抗阻練習(xí)如彈力帶訓(xùn)練，6周后可嘗試平衡訓(xùn)練如單腿站立。需在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案。
3、疼痛管理：
冰敷每次15-20分鐘可緩解腫脹疼痛，間隔2小時重復(fù)?？诜晴摅w抗炎藥如布洛芬、塞來昔布。夜間抬高患肢超過心臟水平，使用支具固定保持中立位。
4、并發(fā)癥觀察：
警惕深靜脈血栓表現(xiàn)為小腿脹痛，可通過足踝屈伸預(yù)防。關(guān)節(jié)僵硬需及時介入CPM機訓(xùn)練。發(fā)熱超過38℃或傷口化膿需立即就醫(yī)，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。
5、生活調(diào)整：
術(shù)后6周內(nèi)使用拐杖部分負重，避免跑跳等沖擊性運動。選擇硬底鞋提供支撐，居家鋪設(shè)防滑墊。控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，BMI建議維持在18.5-23.9范圍。
術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù)，補充維生素C如獼猴桃、西蘭花幫助傷口愈合。每日進行踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運動3組，每組15次。睡眠時使用枕頭墊高患肢，定期隨訪復(fù)查MRI評估軟骨修復(fù)情況，術(shù)后3個月可逐步恢復(fù)低強度運動如游泳、騎自行車。
