宮頸糜爛可通過(guò)婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢等方式診斷。
醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察宮頸外觀，判斷糜爛面積及充血程度。檢查時(shí)需使用陰道窺器暴露宮頸，可能伴隨輕微不適。該方法可初步篩查宮頸炎癥或異常分泌物，但無(wú)法區(qū)分生理性柱狀上皮外移與病理性病變。
采用宮頸刮片或液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)采集宮頸脫落細(xì)胞，檢測(cè)細(xì)胞形態(tài)異常。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期癌前病變，建議21歲以上女性每3年篩查一次。檢查前24小時(shí)需避免性生活、陰道沖洗及用藥。
通過(guò)分子生物學(xué)方法檢測(cè)高危型人乳頭瘤病毒DNA，常用雜交捕獲或PCR技術(shù)。HPV16/18型感染與宮頸癌密切相關(guān)，30歲以上女性建議聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步評(píng)估宮頸病變程度。
使用光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，醋酸試驗(yàn)可增強(qiáng)病變區(qū)域顯影。檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)需定位取材，整個(gè)過(guò)程約10-15分鐘。該技術(shù)對(duì)識(shí)別早期癌變具有較高靈敏度。
在陰道鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，分為點(diǎn)活檢和錐切活檢兩種。病理報(bào)告可明確診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變分級(jí)，是確診癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周。
日常保持外陰清潔干燥，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E及葉酸，適量攝入西蘭花、胡蘿卜等抗氧化食物。避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。有性生活的女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌發(fā)生。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)需及時(shí)復(fù)查。
