失眠多夢(mèng)可通過褪黑素受體激動(dòng)劑、苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物、抗抑郁藥物、中成藥等方式治療。失眠多夢(mèng)通常由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、焦慮抑郁、慢性疾病等原因引起。
褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠，通過模擬天然褪黑素調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期。這類藥物適合倒班、跨時(shí)區(qū)旅行人群，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，避免影響自身褪黑素分泌功能。
苯二氮?類藥物如艾司唑侖能縮短入睡時(shí)間，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴性和認(rèn)知功能下降。非苯二氮?類藥物如右佐匹克隆選擇性作用于GABA受體，成癮性較低，適合間斷性短期使用控制多夢(mèng)癥狀。
米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥適用于伴隨焦慮抑郁的失眠，通過調(diào)節(jié)5-HT和NE受體改善睡眠質(zhì)量。這類藥物需持續(xù)服用2-4周起效，可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)，需定期評(píng)估情緒狀態(tài)。
烏靈膠囊含靈芝多糖和腺苷成分，具有養(yǎng)心安神功效；百樂眠膠囊通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善睡眠結(jié)構(gòu)。中成藥適合輕中度失眠，需辨證使用肝郁化火或心脾兩虛等證型，療程一般4-8周。
慢性疼痛、甲亢等疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠需治療原發(fā)病。阻塞性睡眠呼吸暫?；颊呤褂冒裁咚幙赡芗又厝毖?，應(yīng)先進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣治療。藥物選擇需考慮共病情況，避免藥物相互作用。
建立固定作息時(shí)間，睡前避免藍(lán)光暴露和劇烈運(yùn)動(dòng)，臥室溫度保持在18-22℃。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，日間進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著，可通過睡眠限制和刺激控制重建睡眠節(jié)律。持續(xù)失眠超過3周或伴隨日間功能障礙時(shí)，需到睡眠?？七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。
