羊水栓塞的癥狀可能表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙、意識喪失、胎兒窘迫等。
1、呼吸困難：
羊水栓塞早期常見突發(fā)性呼吸困難，患者可能感覺胸悶、氣促，伴隨血氧飽和度迅速下降。這種癥狀與肺動脈高壓和肺血管痙攣有關，需立即進行氧療和呼吸支持。
2、低血壓：
患者可能出現(xiàn)血壓驟降，甚至休克狀態(tài)。羊水栓塞導致全身血管擴張和心肌抑制，引發(fā)循環(huán)衰竭。臨床需快速補液并使用血管活性藥物維持血壓。
3、凝血障礙：
彌散性血管內(nèi)凝血是典型表現(xiàn)，可見皮膚瘀斑、針眼滲血或陰道大出血。實驗室檢查顯示血小板減少、纖維蛋白原降低，需輸注凝血因子和血小板。
4、意識改變：
腦缺氧可導致煩躁不安、意識模糊或昏迷。這與全身低灌注和代謝性酸中毒相關，需糾正缺氧和酸中毒，必要時進行機械通氣。
5、胎兒窘迫：
產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞時，胎心率可能出現(xiàn)減速或消失。這與母體循環(huán)衰竭導致的胎盤灌注不足有關，需緊急評估并決定分娩方式。
羊水栓塞屬于產(chǎn)科急癥，需立即啟動多學科搶救。日常預防包括規(guī)范產(chǎn)檢、控制妊娠期高血壓疾病，分娩過程中密切監(jiān)測生命體征。出現(xiàn)可疑癥狀時應避免搬動患者，保持左側臥位并暢通氣道，同時緊急呼叫醫(yī)療團隊。搶救成功后需轉入ICU持續(xù)監(jiān)測凝血功能和器官狀態(tài)，后期康復需關注心理疏導和營養(yǎng)支持。
