碳酸鑭咀嚼片的使用需注意藥物相互作用、飲食調(diào)整、用藥時(shí)間、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及特殊人群用藥。
碳酸鑭可能影響四環(huán)素類抗生素如多西環(huán)素、喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星及甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉的吸收，需間隔至少2小時(shí)服用。正在使用磷酸鹽結(jié)合劑或含鋁制酸劑的患者應(yīng)告知避免療效降低。
服藥期間需限制高磷食物攝入，如乳制品、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟及加工肉類。建議增加低磷高鈣食物如西蘭花、蘋果，避免與含草酸食物菠菜、濃茶同服影響藥物結(jié)合磷的效果。
需隨餐或餐后立即咀嚼服用，每日3次與主餐同步。藥片應(yīng)充分嚼碎后吞咽，不可整片吞服。漏服時(shí)若未超過下一餐時(shí)間可補(bǔ)服，否則跳過本次劑量。
常見胃腸道反應(yīng)如惡心、便秘需調(diào)整飲食纖維攝入。長(zhǎng)期使用可能引起低磷血癥，表現(xiàn)為肌無(wú)力或骨痛，需定期檢測(cè)血磷、血鈣及甲狀旁腺激素水平。出現(xiàn)過敏癥狀如皮疹應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
孕婦及哺乳期婦女僅在明確需要時(shí)使用，兒童需根據(jù)血磷水平調(diào)整劑量。嚴(yán)重腎功能不全者需監(jiān)測(cè)血鑭濃度，老年患者注意藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。透析患者應(yīng)在透析后給藥。
使用碳酸鑭咀嚼片期間需保持每日飲水1500-2000ml，適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)，避免同時(shí)服用維生素D制劑以免加重高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉或骨折傾向時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
