發(fā)燒不出汗可通過物理降溫、補充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、藥物退熱、就醫(yī)評估等方式治療。發(fā)燒不出汗通常由體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、脫水、環(huán)境溫度過高、感染性疾病、自主神經(jīng)功能障礙等原因引起。
使用溫水擦拭大血管流經(jīng)部位如頸部、腋窩、腹股溝，水溫控制在32-34℃避免寒戰(zhàn)。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭，單次使用不超過30分鐘。禁止酒精擦浴以免皮膚吸收中毒，兒童可選用退熱貼輔助降溫。
每小時飲用200-300ml溫開水或口服補液鹽，觀察尿液呈淡黃色為佳。可適量飲用椰子水、稀釋果汁補充電解質(zhì)，避免濃茶咖啡等利尿飲品。老年患者需小口慢飲防止嗆咳，嬰幼兒可通過母乳增加喂養(yǎng)頻次。
保持室溫22-24℃濕度50%-60%，定時開窗通風(fēng)避免直吹。穿著純棉透氣衣物，蓋被厚度以手腳溫暖為宜。使用空調(diào)時每2小時關(guān)閉15分鐘，避免空氣過于干燥刺激呼吸道。
對乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬鈉等解熱鎮(zhèn)痛藥可抑制前列腺素合成。用藥后需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、消化道出血等不良反應(yīng)，兩次用藥間隔至少4-6小時。既往有肝腎疾病者需醫(yī)生調(diào)整劑量，G6PD缺乏癥患者禁用氨基比林類藥物。
持續(xù)72小時以上發(fā)熱或體溫超過40℃需急診處理，可能與膿毒血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染有關(guān)，常伴隨意識模糊、瘀斑等癥狀。幼兒熱性驚厥發(fā)作時應(yīng)側(cè)臥防窒息，立即測量肛溫并記錄發(fā)作持續(xù)時間。
發(fā)熱期間建議食用冬瓜薏米粥、百合銀耳羹等清熱食材，避免辛辣油膩食物加重代謝負(fù)擔(dān)。退熱后48小時內(nèi)不宜劇烈運動，可進行散步、八段錦等溫和活動。監(jiān)測每日體溫波動曲線，出現(xiàn)頭痛嘔吐、皮疹擴散等預(yù)警癥狀時需復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)。
