新生兒臍帶化膿可通過(guò)局部消毒、保持干燥、外用抗生素、觀察癥狀變化、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。臍帶化膿通常由細(xì)菌感染、護(hù)理不當(dāng)、臍帶殘端未脫落、免疫力低下、臍炎等因素引起。
使用75%醫(yī)用酒精或碘伏棉簽從臍窩中心向外螺旋式消毒，每日2-3次。避免使用紫藥水等染色劑掩蓋感染征象，消毒時(shí)動(dòng)作輕柔防止出血，注意清潔臍窩褶皺處分泌物。
洗澡時(shí)用防水貼保護(hù)臍部，穿寬松純棉衣物減少摩擦。尿布上緣需反折避免覆蓋臍部，及時(shí)更換被尿液污染的衣物?？蛇m當(dāng)暴露臍部促進(jìn)殘端干燥脫落，室溫適宜時(shí)每日通風(fēng)30分鐘。
膿性分泌物較多時(shí)可涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。用藥前需清除壞死組織，薄涂一層覆蓋創(chuàng)面，避免與消毒劑同時(shí)使用。持續(xù)使用不超過(guò)7天，用藥期間監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。
記錄臍周紅腫范圍是否超過(guò)2cm，測(cè)量體溫每日3次。注意膿液顏色變化，黃綠色分泌物可能提示銅綠假單胞菌感染。觀察是否出現(xiàn)拒奶、嗜睡等全身癥狀，肢體活動(dòng)異常需警惕敗血癥。
出現(xiàn)發(fā)熱38.5℃以上、臍周皮膚發(fā)硬、血性分泌物時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行膿液培養(yǎng)，嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松或萬(wàn)古霉素。極少數(shù)情況下需行臍部清創(chuàng)術(shù)或壞死組織切除術(shù)。
護(hù)理期間堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力，母親飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日測(cè)量新生兒體重評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致出汗潮濕。臍帶脫落后繼續(xù)消毒3天，發(fā)現(xiàn)異常滲血及時(shí)回診。保持環(huán)境溫度24-26℃，濕度55%-65%促進(jìn)愈合，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手防止交叉感染。
