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鹽酸左氧氟沙星片需避免與非甾體抗炎藥、抗酸劑、鐵劑、茶堿類藥物及抗心律失常藥聯(lián)用,可能引發(fā)藥物相互作用或降低療效。

鹽酸左氧氟沙星片

田沙威 鹽酸左氧氟沙星片 生產廠家:上海天賜福生物工程有限公司 功能主治:本品用于敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性﹑復雜性尿路感染﹑細菌性前列腺炎﹑淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產酶株所致者)。 2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3.胃腸道感染,由志賀菌屬﹑沙門菌屬﹑產腸毒素大腸桿菌﹑親水氣單胞菌﹑副溶血弧菌等所致。 4.傷寒。 5.骨和關節(jié)感染。 6.皮膚軟組織感染。 7.敗血癥等全身感染。 用法用量:口服。成人常用量:1.支氣管感染﹑肺部感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,療程7~14日。2.急性單純性下尿路感染:一次0.1g,一日2次,療程5~7日;復雜性尿路感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,療程10~14日。3.細菌性前列腺炎:一次0.2g,一日2次,療程6周。成人常用量為一日0.3~0.4g,分2~3次服用,如感染較重或感染病原體敏感性較差者,如銅綠假單胞菌等假單胞菌屬細菌感染的治療劑量也可增至一日0.6g,分3次服。
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1、非甾體抗炎藥:

布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥與左氧氟沙星聯(lián)用可能增加中樞神經系統(tǒng)興奮性,誘發(fā)驚厥風險。兩類藥物均需通過腎臟代謝,合并使用可能加重腎功能負擔。出現(xiàn)頭痛或肌肉疼痛時建議選擇對乙酰氨基酚替代。

2、抗酸劑/鐵劑:

鋁碳酸鎂、硫酸亞鐵等含多價陽離子的藥物會與左氧氟沙星形成螯合物,使喹諾酮類抗生素吸收率下降50%以上。服用抗酸劑或鐵劑需間隔至少2小時,優(yōu)先選擇H2受體阻滯劑如雷尼替丁控制胃酸。

3、茶堿類藥物:

氨茶堿與左氧氟沙星聯(lián)用會競爭細胞色素P450代謝酶,導致茶堿血藥濃度升高引發(fā)心悸、嘔吐。慢性阻塞性肺病患者需監(jiān)測茶堿血藥濃度,必要時改用多索茶堿或糖皮質激素控制癥狀。

4、抗心律失常藥:

胺碘酮、普羅帕酮等藥物可能延長QT間期,與左氧氟沙星協(xié)同作用會誘發(fā)尖端扭轉型室速。心電圖顯示QTc>450ms時應立即停藥,改用阿奇霉素等大環(huán)內酯類抗生素。

5、降糖藥物:

格列本脲等磺酰脲類降糖藥與左氧氟沙星聯(lián)用可能引發(fā)嚴重低血糖。糖尿病患者用藥期間需密切監(jiān)測血糖,胰島素注射者可考慮暫時減少基礎劑量10%-15%。

使用鹽酸左氧氟沙星片期間應保持每日飲水1500ml以上,避免陽光直射預防光毒性反應。飲食需限制乳制品攝入間隔用藥時間,優(yōu)先選擇高蛋白食物促進組織修復。出現(xiàn)肌腱疼痛或心悸癥狀需立即停藥就醫(yī),服藥周期內禁止高強度運動以防跟腱斷裂風險。

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