牙槽骨吸收后多數(shù)情況下仍可進行種植牙手術(shù)，但需通過骨增量技術(shù)恢復(fù)骨量。
1、輕度牙槽骨吸收：
牙槽骨輕度吸收時，剩余骨量通常能滿足常規(guī)種植需求。通過口腔錐形束CT評估骨高度和密度后，可選擇短植體或傾斜植入方式避開骨缺損區(qū)域。術(shù)前需控制牙周炎癥，術(shù)后三個月內(nèi)避免咀嚼硬物，定期復(fù)查骨結(jié)合情況。此類患者種植體十年存活率可達90%以上。
2、中重度牙槽骨吸收：
骨高度不足5mm時需進行骨增量手術(shù)。上頜竇底提升術(shù)適用于后牙區(qū)垂直骨量不足，通過側(cè)壁開窗或穿牙槽嵴頂技術(shù)抬升竇膜。水平骨缺損可采用引導(dǎo)骨再生術(shù)，配合膠原膜與骨替代材料使用。吸煙患者需戒煙三個月，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。骨移植后需6-9個月成骨期才能植入種植體。
3、嚴重萎縮無種植條件：
牙槽嵴完全吸收至基骨水平時，傳統(tǒng)種植難以實現(xiàn)?？煽紤]顴骨種植體避開萎縮牙槽骨，或采用穿顴穿翼種植技術(shù)。全口無牙頜患者可選擇All-on-4種植方案，利用有限骨量實現(xiàn)即刻負重。需注意這類復(fù)雜手術(shù)可能引發(fā)上頜竇穿孔、鄰牙損傷等并發(fā)癥，建議在三維導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下完成。
種植修復(fù)后需使用軟毛牙刷配合牙縫刷清潔種植體周圍，每年進行專業(yè)維護。骨增量患者術(shù)后應(yīng)補充鈣質(zhì)與維生素D，每日攝入800mg鈣元素。避免用種植牙啃咬堅果類食物，夜間磨牙者需佩戴咬合墊。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)種植體周圍炎，通過激光治療或抗菌凝膠控制炎癥進展。吸煙會顯著增加種植失敗風(fēng)險，建議術(shù)前徹底戒煙。
