齙牙是否會(huì)加重需結(jié)合具體病因和口腔習(xí)慣判斷。多數(shù)情況下，未經(jīng)干預(yù)的骨性齙牙可能隨生長發(fā)育加重，而牙性齙牙通常穩(wěn)定但可能伴隨牙齒磨損等問題。
1. 骨性齲齒的發(fā)展特點(diǎn)：
骨性齙牙與頜骨發(fā)育異常相關(guān)，青春期頜骨持續(xù)生長可能加重前突。典型表現(xiàn)為上下頜比例失調(diào)、開唇露齒超過3毫米，成年后骨骼定型則趨于穩(wěn)定。早期正畸聯(lián)合正頜治療可改善，延誤干預(yù)可能導(dǎo)致咀嚼功能障礙或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
2. 牙性齙齒的穩(wěn)定性：
單純牙齒排列問題導(dǎo)致的齙牙，在牙列完整情況下通常不會(huì)自行惡化。但長期存在可能引發(fā)牙齦萎縮、楔狀缺損等繼發(fā)問題。通過固定矯治器或隱形矯正可有效重建咬合關(guān)系，最佳干預(yù)時(shí)間為12-15歲恒牙列期。
3. 不良習(xí)慣的加速作用：
口呼吸、吐舌習(xí)慣或異常吞咽動(dòng)作可能施加額外前向推力，兒童期持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致牙槽骨改建異常。建議進(jìn)行肌功能訓(xùn)練，必要時(shí)使用舌擋等輔助裝置阻斷錯(cuò)誤肌肉記憶。
日常需避免用前牙啃咬硬物，每半年進(jìn)行口腔檢查。正畸治療期間需嚴(yán)格佩戴保持器，完成矯正后建議終身夜間佩戴。存在嚴(yán)重骨性問題的患者，成年后可考慮正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。維持良好口腔肌功能平衡是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，可配合唇肌訓(xùn)練操每日練習(xí)。
