手麻需明確病因后針對性用藥,不建議自行服藥。手部麻木可能與頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病相關(guān),不同病因治療方案差異顯著。
1、頸椎病相關(guān)手麻:
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時,可引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)手指麻木。常用藥物包括神經(jīng)營養(yǎng)劑如甲鈷胺、改善微循環(huán)的銀杏葉提取物、非甾體抗炎藥如塞來昔布。配合頸椎牽引、理療及頸部肌肉鍛煉效果更佳。睡眠時避免高枕,日常需減少低頭動作。
2、腕管綜合征導(dǎo)致的手麻:
正中神經(jīng)在腕部受壓表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木,夜間癥狀加重。急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕水腫,口服維生素B1和B12營養(yǎng)神經(jīng)。建議佩戴腕部支具制動,避免反復(fù)屈腕動作。嚴重者需考慮腕橫韌帶松解手術(shù)。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變:
長期血糖控制不佳易引發(fā)對稱性手套襪套樣麻木,需優(yōu)先控制血糖達標。常用藥物包括α-硫辛酸改善代謝、依帕司他抑制醛糖還原酶活性。合并疼痛者可選用普瑞巴林或加巴噴丁。每日檢查手足皮膚避免外傷,水溫控制在37℃以下以防燙傷。
手麻患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時間保持同一姿勢。飲食注意補充富含B族維生素的糙米、瘦肉、綠葉蔬菜,限制高糖高脂食物。適度進行手指操、握力球訓練促進血液循環(huán)。寒冷季節(jié)注意肢體保暖,戒煙限酒以防血管收縮加重癥狀。若麻木持續(xù)加重或伴隨肌力下降,需及時進行肌電圖、頸椎MRI等檢查明確診斷。