口腔癌的早期篩查需要結(jié)合臨床癥狀觀察和專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查。若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)超過兩周不愈的潰瘍、異常白色或紅色斑塊、不明原因腫塊，或伴隨持續(xù)性疼痛、吞咽困難等癥狀，建議立即到口腔頜面外科就診。醫(yī)生會通過視診、觸診初步判斷，必要時進(jìn)行活體組織病理檢查確診，這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。影像學(xué)檢查如CT或MRI可輔助評估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況。
一、自我觀察與初步判斷：
日?？蓪︾R檢查口腔黏膜變化，重點觀察頰部、舌緣、牙齦等易發(fā)部位。癌前病變常表現(xiàn)為黏膜白斑白色角化斑塊或紅斑，表面粗糙且邊界不清。若發(fā)現(xiàn)黏膜增厚、硬結(jié)或長期不愈的糜爛，需警惕惡變可能。同時注意是否有持續(xù)性口腔麻木感、牙齒松動移位等非典型癥狀，這些可能是腫瘤侵犯神經(jīng)或骨組織的信號。
二、專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查流程：
?？漆t(yī)生會采用染色劑輔助檢查如甲苯胺藍(lán)染色，異常區(qū)域著色后可針對性取樣活檢。對于深部腫瘤，細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查能快速判斷性質(zhì)。目前多采用手術(shù)切取或鉗取活檢，確保獲取足夠組織進(jìn)行病理分級。部分病例需配合脫落細(xì)胞學(xué)檢查，尤其適用于表面潰爛的病灶。影像學(xué)檢查中，增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤浸潤深度，而PET-CT對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移檢出率更高。
預(yù)防性篩查建議每年進(jìn)行一次口腔?？茩z查，高風(fēng)險人群長期吸煙飲酒者、HPV感染者應(yīng)縮短至每半年。日常需保持口腔衛(wèi)生，避免咀嚼檳榔等致癌物，出現(xiàn)可疑癥狀時避免自行用藥掩蓋病情。確診后治療以手術(shù)切除為主，配合放化療可提高生存率，五年生存率早期可達(dá)80%以上，晚期則顯著降低，強(qiáng)調(diào)早診早治的重要性。
