黃體酮栓可以提高孕酮水平。黃體酮栓的主要成分為天然或合成黃體酮,通過(guò)陰道給藥直接作用于子宮內(nèi)膜,主要用于黃體功能不足、先兆流產(chǎn)等孕酮缺乏情況,其效果受給藥劑量、個(gè)體吸收差異、基礎(chǔ)疾病等因素影響。
黃體酮栓所含的黃體酮與人體孕酮結(jié)構(gòu)相似,陰道給藥后通過(guò)黏膜快速吸收,直接作用于子宮內(nèi)膜受體,促進(jìn)內(nèi)膜蛻膜化并抑制子宮收縮。相較于口服制劑,陰道給藥可避免肝臟首過(guò)效應(yīng),提高生物利用度。
適用于黃體功能不全導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂、輔助生殖技術(shù)中的黃體支持、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的孕酮補(bǔ)充等。對(duì)于存在嚴(yán)重肝功能障礙或口服制劑不耐受的患者,陰道給藥可作為替代方案。
個(gè)體對(duì)黃體酮栓的吸收效率差異較大,肥胖患者可能因脂肪組織對(duì)激素的蓄積作用而降低血藥濃度。給藥時(shí)需保持仰臥位30分鐘以促進(jìn)藥物充分接觸黏膜,避免短時(shí)間內(nèi)排尿或沖洗。
用藥期間需定期檢測(cè)血清孕酮水平,理想值通常維持在25ng/ml以上。部分患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多或局部刺激感,需與異常出血癥狀進(jìn)行鑒別。
嚴(yán)重孕酮缺乏者可配合肌肉注射黃體酮油劑。合并甲狀腺功能異常或胰島素抵抗患者,需同步調(diào)控基礎(chǔ)疾病以改善激素代謝環(huán)境。
使用黃體酮栓期間建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫環(huán)境。飲食可適當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚(yú)類等富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物,輔助改善子宮內(nèi)膜容受性。每日監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫有助于評(píng)估黃體功能,出現(xiàn)突破性出血或腹痛加劇需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期用藥者每3個(gè)月需進(jìn)行肝腎功能檢查,避免與其他激素類藥物自行聯(lián)用。