老年人骨質(zhì)疏松可通過(guò)鈣劑補(bǔ)充、維生素D攝入、抗骨吸收藥物、適度運(yùn)動(dòng)及預(yù)防跌倒等方式調(diào)理。骨質(zhì)疏松主要由鈣流失加速、激素水平下降、營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性疾病及藥物副作用等因素引起。
1、鈣劑補(bǔ)充：
鈣是骨骼的主要成分，每日建議攝入1000-1200毫克。飲食中可增加牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣、檸檬酸鈣等鈣補(bǔ)充劑。需注意分次補(bǔ)充以提高吸收率，避免與高纖維食物同服影響吸收。
2、維生素D攝入：
維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收，推薦每日800-1000IU?？赏ㄟ^(guò)日曬每日15-30分鐘、食用海魚(yú)、蛋黃等獲取，嚴(yán)重缺乏者可遵醫(yī)囑使用骨化三醇或阿法骨化醇等活性維生素D制劑。定期監(jiān)測(cè)血鈣和維生素D水平以防過(guò)量。
3、抗骨吸收藥物：
雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸能抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格遵循用藥間隔，服藥后保持直立姿勢(shì)30分鐘。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性，但需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。
4、適度運(yùn)動(dòng)：
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳可刺激骨形成，每周3-5次，每次30分鐘。抗阻訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)能增強(qiáng)肌肉力量，改善平衡能力。水中運(yùn)動(dòng)適合關(guān)節(jié)疼痛者，需避免劇烈扭轉(zhuǎn)和跳躍動(dòng)作以防骨折。
5、預(yù)防跌倒：
居家環(huán)境應(yīng)保持地面干燥、安裝扶手、改善照明。選擇防滑鞋具，避免使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。定期進(jìn)行視力檢查和平衡訓(xùn)練，外出使用助行器。髖部保護(hù)器可降低高風(fēng)險(xiǎn)人群的骨折概率。
骨質(zhì)疏松調(diào)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理。建議每日攝入300毫升乳制品搭配50克豆制品，每周食用2-3次深海魚(yú)。運(yùn)動(dòng)以低強(qiáng)度有氧為主，循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意觀(guān)察身高縮短、駝背等體征變化，突發(fā)劇烈背痛需警惕椎體骨折。保持適度日曬同時(shí)做好皮膚防護(hù)，戒煙限酒以減少骨量流失。家屬應(yīng)參與照護(hù)監(jiān)督，共同預(yù)防跌倒事件發(fā)生。
