化妝品皮炎是由化妝品成分刺激或過敏引起的皮膚炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀，常見類型有刺激性接觸性皮炎、變應(yīng)性接觸性皮炎、光敏性皮炎等。
1、刺激性皮炎：
由化妝品中酸堿成分或表面活性劑直接損傷皮膚屏障導(dǎo)致。常見于使用含酒精、果酸、磨砂顆粒的產(chǎn)品后，表現(xiàn)為使用部位灼熱感、緊繃感，嚴重時出現(xiàn)糜爛滲出。需立即停用可疑產(chǎn)品，用生理鹽水冷敷緩解癥狀。
2、過敏性皮炎：
因?qū)ο懔稀⒎栏瘎┑瘸煞之a(chǎn)生IV型變態(tài)反應(yīng)。通常在接觸后12-48小時出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹，伴劇烈瘙癢。常見致敏成分包括苯氧乙醇、甲基異噻唑啉酮等，需通過斑貼試驗確診過敏原。
3、光敏性反應(yīng)：
某些成分如維A酸、柑橘類精油在紫外線作用下引發(fā)光毒性或光變應(yīng)性反應(yīng)。表現(xiàn)為日曬后面部水腫性紅斑，可能伴隨水皰或色素沉著。具有潛伏期長、癥狀遷延的特點，需嚴格防曬。
4、激素依賴性皮炎：
長期使用含糖皮質(zhì)激素的化妝品導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細血管擴張。停用后出現(xiàn)反跳性潮紅、灼痛，常見于速效美白祛痘產(chǎn)品。需逐步遞減激素用量，配合醫(yī)用修復(fù)敷料重建皮膚屏障。
5、色素異常型：
某些重金屬或化學(xué)物質(zhì)引發(fā)炎癥后色素沉著或脫失。含汞、鉛等違禁成分的產(chǎn)品可能導(dǎo)致褐青色斑，氫醌類美白劑可能引起白斑。需進行皮膚鏡和元素檢測確診。
發(fā)生化妝品皮炎后應(yīng)立即停用所有護膚品，用溫水清潔后涂抹醫(yī)用凡士林等惰性保濕劑。急性期可短期使用他克莫司軟膏等非激素抗炎藥物，慢性期需持續(xù)使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。建議記錄化妝品使用清單，選擇無香料、無色素、成分簡單的產(chǎn)品，新化妝品需先在耳后或前臂測試3天。日常注意防曬，避免過度清潔，皮膚敏感期間禁用去角質(zhì)產(chǎn)品和功效型護膚品。若出現(xiàn)大面積水皰、發(fā)熱等全身癥狀需及時就醫(yī)。
