銀屑病治療常用藥物包括外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、免疫抑制劑、生物制劑和傳統(tǒng)系統(tǒng)藥物。具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異由醫(yī)生評估決定。
1、外用糖皮質(zhì)激素：
鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素是輕中度銀屑病的一線用藥。通過抑制免疫反應(yīng)減輕紅斑鱗屑，但需注意長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。建議采用間歇療法，避免連續(xù)使用超過4周。
2、維生素D3衍生物：
卡泊三醇軟膏和他卡西醇軟膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。適用于斑塊型銀屑病的維持治療，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可增強(qiáng)療效。常見副作用為局部刺激，面部和皮膚皺褶處需謹(jǐn)慎使用。
3、免疫抑制劑：
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于面部和間擦部位銀屑病。通過抑制T細(xì)胞活化發(fā)揮作用，不引起皮膚萎縮，但可能增加感染風(fēng)險。用藥期間需避免紫外線過度暴露。
4、生物制劑：
阿達(dá)木單抗、司庫奇尤單抗等靶向藥物適用于中重度患者。特異性阻斷腫瘤壞死因子或白細(xì)胞介素等炎癥因子，需皮下注射給藥。使用前需篩查結(jié)核等潛在感染，治療期間定期監(jiān)測肝功能。
5、傳統(tǒng)系統(tǒng)藥物：
甲氨蝶呤和阿維A適用于廣泛皮損或關(guān)節(jié)病型銀屑病。通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，需嚴(yán)格監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。育齡期女性使用阿維A需采取可靠避孕措施。
銀屑病患者日常需避免搔抓刺激皮損，沐浴水溫不宜過高，選擇無皂基清潔劑。適當(dāng)曬太陽有助于改善癥狀，但需控制時長避免曬傷。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，減少精神壓力對病情的影響。飲食上注意均衡營養(yǎng)，限制酒精攝入，肥胖患者建議控制體重。冬季注意皮膚保濕，可選用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑。病情變化時及時復(fù)診調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物。
