下肢靜脈曲張?jiān)缙谥饕憩F(xiàn)為下肢酸脹沉重感、血管顯露、皮膚瘙癢、間歇性水腫和夜間抽筋。這些癥狀通常在久站或久坐后加重，休息或抬高下肢可緩解。
1、酸脹沉重感：
早期患者常感到小腿或足踝部持續(xù)性酸脹、沉重，如同綁了沙袋。這種不適感與靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積有關(guān)，下午或長(zhǎng)時(shí)間站立后癥狀明顯，晨起時(shí)減輕。建議避免久站久坐，每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)回流。
2、血管顯露：
皮下淺靜脈呈蚯蚓狀迂曲擴(kuò)張是典型表現(xiàn)，初期可能僅見(jiàn)腳踝內(nèi)側(cè)或膝后側(cè)細(xì)小血管網(wǎng)。靜脈壓力增高使血管壁彈性減弱，皮膚較薄者更易顯現(xiàn)。穿戴醫(yī)用彈力襪可延緩進(jìn)展，但已形成的曲張靜脈需專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
3、皮膚瘙癢：
下肢局部皮膚出現(xiàn)無(wú)皮疹的頑固性瘙癢，尤其好發(fā)于小腿中下段。靜脈高壓導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，組織液滲出刺激神經(jīng)末梢引發(fā)癥狀。切忌抓撓，冷敷可暫時(shí)緩解，需排查是否合并淤積性皮炎。
4、間歇性水腫：
踝部及足背傍晚出現(xiàn)凹陷性水腫，晨起消退，這是靜脈回流受阻的早期信號(hào)。水腫多從單側(cè)開(kāi)始，按壓后留下暫時(shí)性凹痕。抬高下肢15-20厘米睡眠有助于減輕，持續(xù)水腫需排除深靜脈血栓。
5、夜間抽筋：
腓腸肌突發(fā)痙攣性疼痛多在夜間發(fā)作，與代謝產(chǎn)物堆積刺激肌肉有關(guān)。突然伸直腳背可誘發(fā)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。適度補(bǔ)鎂可能改善癥狀，但頻繁抽筋需檢查電解質(zhì)及靜脈功能。
建議控制體重避免腹壓增高，每日進(jìn)行踮腳尖運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腓腸肌泵功能；飲食增加藍(lán)莓、黑巧克力等富含花青素食物以保護(hù)血管內(nèi)皮；避免高溫泡腳或使用電熱毯加重血管擴(kuò)張。若出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍或血栓性靜脈炎表現(xiàn)，需立即血管外科就診。早期干預(yù)可通過(guò)壓力治療、硬化劑注射等微創(chuàng)手段有效控制病情發(fā)展。
