視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或其分支血流中斷導(dǎo)致的急性視力喪失疾病，可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓栓塞、血液高凝狀態(tài)、眼部外傷等因素引起。
1、動(dòng)脈粥樣硬化：
視網(wǎng)膜動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊是常見病因，多見于高血壓、高血脂或糖尿病患者。斑塊脫落或破裂可導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，需通過(guò)降脂藥如阿托伐他汀、抗血小板藥如阿司匹林控制基礎(chǔ)疾病。
2、血管痙攣：
寒冷刺激、情緒激動(dòng)可能誘發(fā)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣性收縮，常見于偏頭痛或雷諾綜合征患者。發(fā)作時(shí)伴隨突發(fā)單眼無(wú)痛性視力下降，鈣通道阻滯劑如尼莫地平可緩解血管痙攣。
3、血栓栓塞：
心臟瓣膜病、房顫患者心臟血栓脫落可阻塞視網(wǎng)膜動(dòng)脈，表現(xiàn)為視野缺損或黑矇。需進(jìn)行抗凝治療如華法林，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)清除栓子。
4、血液高凝：
白血病、抗磷脂抗體綜合征等疾病導(dǎo)致血液黏稠度增高，可能形成微血栓阻塞視網(wǎng)膜小動(dòng)脈。需治療原發(fā)病，必要時(shí)采用低分子肝素等抗凝藥物。
5、眼部外傷：
眼球鈍挫傷或眶內(nèi)出血可能壓迫視網(wǎng)膜動(dòng)脈，伴隨眼瞼淤血、結(jié)膜充血。需緊急降低眼壓如甘露醇靜脈滴注，嚴(yán)重者需行前房穿刺術(shù)。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞屬于眼科急癥，發(fā)病90分鐘內(nèi)是黃金救治期。日常需控制血壓血糖，避免長(zhǎng)時(shí)間俯臥或劇烈頸部運(yùn)動(dòng)。建議每年檢查眼底血管，吸煙者需立即戒煙。突發(fā)單眼視力喪失時(shí)應(yīng)立即平臥并指壓眼球10秒松1秒，同時(shí)盡快就醫(yī)進(jìn)行溶栓或高壓氧治療。飲食上增加深海魚類攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于改善微循環(huán)。
