琥乙紅霉素顆粒作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，使用時需重點關(guān)注過敏反應(yīng)、肝功能監(jiān)測、藥物相互作用、特殊人群用藥及正確服藥方式五大要點。
1、過敏反應(yīng)：
對紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。用藥初期可能出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等過敏癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)喉頭水腫或過敏性休克。既往有藥物過敏史者需提前告知出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等速發(fā)反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
2、肝功能監(jiān)測：
該藥經(jīng)肝臟代謝，長期使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或膽汁淤積性黃疸。肝硬化患者應(yīng)減量使用，用藥期間避免飲酒。建議治療前及療程超過10天時檢測肝功能，出現(xiàn)惡心伴皮膚黃染需及時停藥。
3、藥物相互作用：
與特非那定合用可能引發(fā)致命性心律失常，禁止與西沙必利等胃腸動力藥聯(lián)用。會升高地高辛血藥濃度，增強華法林抗凝作用。使用環(huán)孢素者需監(jiān)測血藥濃度，與卡馬西平聯(lián)用可能加重神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
4、特殊人群用藥：
孕婦用藥需評估獲益風(fēng)險，哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒禁用，兒童按體重精確計算劑量。重度腎功能不全者劑量減半，老年患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整用量。
5、服藥方式：
顆粒劑需用涼開水沖服，避免與果汁等酸性飲料同服?？崭狗梦崭?，但胃腸不適者可餐后服用。不可咀嚼或直接吞服顆粒，每次用藥需間隔6-8小時維持有效血藥濃度。
使用琥乙紅霉素顆粒期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免陽光直射預(yù)防光敏反應(yīng)。治療鏈球菌感染時需完成10天療程防止復(fù)發(fā)。用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉需警惕偽膜性腸炎，建議配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。服藥期間出現(xiàn)肌肉無力或心悸應(yīng)及時心電圖檢查，避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。儲存時需避光防潮，開封后未用完的顆粒劑應(yīng)丟棄。
