宮頸納囊多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療。宮頸納囊是否需要干預(yù)主要取決于囊腫大小、是否伴隨癥狀、有無(wú)感染跡象、是否影響生育功能以及病理檢查結(jié)果。
1、囊腫大?。?/h3>
直徑小于1厘米的納氏囊腫通常屬于生理性改變，由宮頸腺體分泌物潴留形成，無(wú)明顯臨床癥狀時(shí)定期觀察即可。僅當(dāng)囊腫直徑超過(guò)3厘米或短期內(nèi)迅速增大時(shí)才考慮穿刺抽吸等處理。
2、伴隨癥狀：
出現(xiàn)異常陰道排液、接觸性出血、下腹墜脹等癥狀時(shí)需干預(yù)。這些癥狀可能與囊腫繼發(fā)感染有關(guān)，臨床表現(xiàn)為白帶增多呈膿性、性交后出血等，此時(shí)需配合抗感染治療。
3、感染跡象：
合并宮頸炎或盆腔炎時(shí)需要治療。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高、分泌物培養(yǎng)陽(yáng)性，或婦科檢查見宮頸充血水腫時(shí)，應(yīng)先控制感染再處理囊腫。
4、生育影響：
計(jì)劃妊娠者若囊腫堵塞宮頸管可能影響受孕。通過(guò)超聲檢查評(píng)估囊腫位置，對(duì)位于宮頸管內(nèi)且導(dǎo)致宮腔形態(tài)異常的囊腫，建議孕前進(jìn)行宮腔鏡下囊腫摘除。
5、病理結(jié)果：
細(xì)胞學(xué)檢查異常者需進(jìn)一步處理。若TCT或HPV檢測(cè)提示高級(jí)別病變，即使囊腫體積小也需行宮頸錐切術(shù)，同時(shí)清除囊腫組織送病理檢查。
無(wú)癥狀的宮頸納囊建議每6-12個(gè)月復(fù)查婦科超聲和宮頸癌篩查。日常保持外陰清潔，避免使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)，推薦每周進(jìn)行3次以上凱格爾運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，適量攝入豆制品調(diào)節(jié)雌激素水平。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診。
