天熱時(shí)流鼻血主要與鼻腔黏膜干燥、血管擴(kuò)張等因素有關(guān),常見原因有空氣濕度低、高溫刺激、鼻腔炎癥、外力損傷及全身性疾病影響。
1、空氣干燥:
高溫環(huán)境下空氣濕度顯著降低,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快,導(dǎo)致黏膜脆性增加。干燥的黏膜易形成微小裂痕,尤其鼻中隔前下方血管網(wǎng)密集區(qū)利特爾區(qū)更易出血。建議室內(nèi)使用加濕器維持濕度在40%-60%,外出時(shí)可涂抹少量凡士林保護(hù)鼻黏膜。
2、高溫刺激:
體表溫度升高會(huì)引發(fā)鼻腔血管反射性擴(kuò)張,血流速度加快。當(dāng)血管壁因高溫變得脆弱時(shí),血壓波動(dòng)或輕微摩擦即可導(dǎo)致破裂。冷敷前額和后頸能通過(guò)神經(jīng)反射收縮鼻部血管,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、鼻腔炎癥:
過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻竇炎患者在炎熱季節(jié)癥狀加重,頻繁打噴嚏、擤鼻涕會(huì)損傷黏膜。炎癥反應(yīng)還會(huì)釋放組胺等物質(zhì),進(jìn)一步增加血管通透性。鼻腔沖洗可減少過(guò)敏原和炎性分泌物刺激。
4、機(jī)械損傷:
天熱時(shí)人們更易無(wú)意識(shí)揉鼻或摳挖鼻腔,干燥結(jié)痂的黏膜受外力易出血。兒童因鼻腔毛細(xì)血管更表淺,此類原因?qū)е碌谋浅鲅急雀?。糾正不良習(xí)慣并修剪指甲能有效預(yù)防。
5、全身因素:
高血壓、血液病等基礎(chǔ)疾病患者在天熱時(shí)血管調(diào)節(jié)功能更差。脫水會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增高,血小板聚集功能下降。這類情況出血量較大且不易自止,需積極控制原發(fā)病。
預(yù)防天熱鼻出血需保持每日2000毫升以上飲水,飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、柑橘及維生素K的菠菜、西蘭花??照{(diào)房?jī)?nèi)放置濕毛巾增加濕度,避免突然從高溫環(huán)境進(jìn)入低溫空間。出血時(shí)保持坐位前傾,用手指捏緊鼻翼壓迫10分鐘,多數(shù)可自行停止。若20分鐘內(nèi)未止血或出血量大,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除血管畸形等病變。