手上突然出現(xiàn)的小黑點(diǎn)可能由色素痣、老年斑、外傷性出血點(diǎn)、黑色素瘤或真菌感染引起，可通過皮膚鏡檢查、病理活檢明確診斷后針對(duì)性處理。
1、色素痣：
色素痣是最常見的皮膚良性腫瘤，由黑色素細(xì)胞聚集形成。表現(xiàn)為邊界清晰、顏色均勻的圓形斑點(diǎn)，直徑通常小于6毫米。生理性色素痣無需特殊處理，若出現(xiàn)短期內(nèi)增大、顏色不均或瘙癢破潰等變化，需通過皮膚鏡評(píng)估后考慮激光或手術(shù)切除。
2、老年斑：
老年斑脂溢性角化病多見于中老年人，與紫外線暴露和皮膚老化相關(guān)。表現(xiàn)為褐色至黑色的扁平斑塊，表面可有輕微鱗屑。可通過液氮冷凍治療或二氧化碳激光去除，日常需加強(qiáng)防曬以延緩新發(fā)。
3、外傷出血：
皮膚微小血管破裂會(huì)導(dǎo)致皮下出血點(diǎn)，常見于磕碰或摩擦后。特征為壓之不褪色的紫紅色斑點(diǎn)，2-3周內(nèi)可自行吸收。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因出血點(diǎn)，需排查血小板減少或凝血功能障礙等全身性疾病。
4、黑色素瘤：
惡性黑色素瘤早期可能表現(xiàn)為不對(duì)稱、邊緣不規(guī)則的黑斑，常伴有顏色深淺不一或直徑超過6毫米。確診需通過皮膚鏡和病理活檢，治療以手術(shù)擴(kuò)大切除為主，晚期需聯(lián)合靶向治療。發(fā)現(xiàn)符合"ABCDE法則"的皮損應(yīng)盡早就醫(yī)。
5、真菌感染：
花斑癬等真菌感染可導(dǎo)致色素沉著斑，好發(fā)于多汗部位。皮損呈點(diǎn)片狀褐色斑，表面有細(xì)碎鱗屑，伍德燈檢查可見黃綠色熒光。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑治療，同時(shí)需保持皮膚干燥清潔。
日常護(hù)理建議每日觀察黑點(diǎn)變化并拍照記錄，避免反復(fù)摩擦刺激。外出時(shí)涂抹SPF30以上防曬霜，穿戴防曬衣物。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，限制光敏性食物如芹菜、茴香。若黑點(diǎn)伴隨快速增大、出血潰瘍、衛(wèi)星灶或區(qū)域淋巴結(jié)腫大，應(yīng)立即至皮膚科就診。定期皮膚自查可參照"ABCDE法則"：不對(duì)稱性Asymmetry、邊緣不規(guī)則Border、顏色不均Color、直徑過大Diameter和進(jìn)展變化Evolution。
