梅毒疹可能由梅毒螺旋體感染引起，二期梅毒疹常見于軀干、四肢、手掌及足底，可通過青霉素治療。
梅毒疹在軀干表現(xiàn)為玫瑰疹樣或環(huán)形紅斑，多集中于胸腹部及背部。皮疹對稱分布且不伴瘙癢，可能與螺旋體血行播散有關(guān)。保持皮膚清潔干燥可減少繼發(fā)感染風險，確診后需立即接受芐星青霉素治療。
四肢近端及大腿內(nèi)側(cè)常見銅紅色斑丘疹，肘窩與腘窩可能伴發(fā)濕疣樣丘疹。此類皮疹具有自限性但傳染性強，需避免抓撓。伴隨低熱、淋巴結(jié)腫大時提示疾病活動期，需聯(lián)合多西環(huán)素或頭孢曲松治療。
手掌足底出現(xiàn)領(lǐng)圈樣脫屑性紅斑是典型表現(xiàn)，疹面可見環(huán)狀鱗屑。這種特殊分布與局部角質(zhì)層較厚有關(guān)，易被誤診為濕疹。確診需依賴血清TPPA檢測，治療期間應每日用溫水清洗患處。
口腔黏膜、生殖器部位可能出現(xiàn)灰白色扁平濕疣，表面糜爛伴漿液滲出。此類皮損含有大量螺旋體，具有高度傳染性。接觸后需徹底消毒衣物，青霉素過敏者可選用紅霉素或四環(huán)素類藥物。
嚴重者皮疹可泛發(fā)全身，包括面部、頸部的膿皰性梅毒疹。伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀時需警惕神經(jīng)梅毒，需進行腦脊液檢查。除抗生素治療外，需加強營養(yǎng)支持并監(jiān)測血清RPR滴度變化。
梅毒疹患者需嚴格避免性接觸直至完成治療，日常宜選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦。飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，補充維生素C促進皮膚修復。適度進行快走、瑜伽等低強度運動增強免疫力，治療期間每3個月復查血清學指標直至轉(zhuǎn)陰。
