小腸疝氣可能由腹壁肌肉薄弱、長(zhǎng)期腹壓增高、結(jié)締組織異常、腹部手術(shù)史、遺傳因素等原因引起。
1、腹壁薄弱：腹股溝區(qū)或臍周等部位先天性肌肉發(fā)育不良或退行性變，導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物易從薄弱處突出。減少重體力勞動(dòng)、佩戴疝氣帶可緩解癥狀，嚴(yán)重者需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)或無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。
2、腹壓增高：慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病導(dǎo)致長(zhǎng)期腹內(nèi)壓升高?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用沙丁胺醇、布地奈德等支氣管擴(kuò)張劑，便秘者可補(bǔ)充膳食纖維或乳果糖。
3、結(jié)締組織?。厚R凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等遺傳性疾病影響膠原蛋白合成。此類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期超聲監(jiān)測(cè)疝囊變化，必要時(shí)采用聚丙烯補(bǔ)片進(jìn)行組織加強(qiáng)。
4、手術(shù)創(chuàng)傷：闌尾切除術(shù)、剖腹產(chǎn)等腹部手術(shù)可能破壞腹壁完整性。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)限制負(fù)重，咳嗽時(shí)用手按壓切口部位，復(fù)發(fā)疝可選擇開(kāi)放腹膜前修補(bǔ)術(shù)。
5、遺傳傾向：家族中存在腹股溝疝病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。建議嬰幼兒避免長(zhǎng)時(shí)間哭鬧，成年人保持BMI＜25，潛水、舉重等運(yùn)動(dòng)需加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。
日常需注意增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌肉修復(fù)，進(jìn)行平板支撐、仰臥抬腿等低強(qiáng)度核心訓(xùn)練，術(shù)后患者應(yīng)使用腹帶保護(hù)并定期復(fù)查超聲。
