卵巢囊腫惡性的幾率約為7%-13%，具體風(fēng)險(xiǎn)與年齡、囊腫特征、家族史等因素相關(guān)。
絕經(jīng)后女性惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，數(shù)據(jù)顯示絕經(jīng)后卵巢囊腫惡性率可達(dá)30%-50%。育齡期女性多為功能性囊腫，惡性概率低于5%。建議40歲以上女性每半年進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測(cè)。
單純性囊腫惡性率不足1%，混合性包塊風(fēng)險(xiǎn)升至10%-20%。超聲下出現(xiàn)乳頭狀突起、分隔厚度＞3mm、血流信號(hào)豐富等特征時(shí)，惡性風(fēng)險(xiǎn)提高8-10倍。需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA125、HE4輔助判斷。
BRCA基因突變攜帶者終生卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)達(dá)40%-60%。Lynch綜合征患者相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)為10%-12%。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)，必要時(shí)預(yù)防性切除附件。
長(zhǎng)期無(wú)排卵狀態(tài)可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。多囊卵巢綜合征患者需警惕子宮內(nèi)膜樣囊腫惡變。臨床監(jiān)測(cè)應(yīng)關(guān)注囊腫增長(zhǎng)速度，年增長(zhǎng)＞2cm需警惕。
惡性囊腫多伴隨腹水、消瘦等全身癥狀。CA125＞200U/ml時(shí)惡性可能性達(dá)80%。出現(xiàn)腸梗阻、輸尿管壓迫等并發(fā)癥需立即手術(shù)探查。
日常建議保持低脂高纖維飲食，適量攝入十字花科蔬菜及亞麻籽。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可降低17%卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)，推薦每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。超聲隨訪是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵，絕經(jīng)后無(wú)癥狀囊腫持續(xù)3個(gè)月以上建議手術(shù)切除。基因檢測(cè)陽(yáng)性者需在35-40歲完成生育后考慮預(yù)防性手術(shù)。
