神經(jīng)性耳聾患者需重點(diǎn)關(guān)注聽力保護(hù)和疾病管理。日常注意事項(xiàng)主要有避免噪音刺激、控制基礎(chǔ)疾病、合理用藥、心理調(diào)適及定期復(fù)查五個(gè)方面。
長(zhǎng)期暴露于85分貝以上的噪音環(huán)境會(huì)加速聽毛細(xì)胞損傷，建議使用降噪耳塞防護(hù)。地鐵、施工現(xiàn)場(chǎng)等高頻噪音場(chǎng)所每日接觸不宜超過2小時(shí)，居家時(shí)可選擇白噪音掩蓋環(huán)境雜音。
高血壓、糖尿病等慢性病易導(dǎo)致耳蝸微循環(huán)障礙?；颊邞?yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在6.1毫摩爾/升以內(nèi)。伴有眩暈癥狀時(shí)需排查梅尼埃病可能，耳鳴持續(xù)加重應(yīng)警惕聽神經(jīng)瘤。
營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、銀杏葉提取物可改善內(nèi)耳供血，但需注意利尿劑、氨基糖苷類抗生素的耳毒性。合并心血管疾病者使用西地那非等血管擴(kuò)張劑時(shí)，可能加重耳鳴癥狀。
聽力下降易引發(fā)社交回避和抑郁傾向。可通過唇讀訓(xùn)練提升溝通能力，參加聾人協(xié)會(huì)活動(dòng)建立支持系統(tǒng)。突發(fā)性耳聾72小時(shí)內(nèi)是黃金干預(yù)期，需立即就醫(yī)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查，聽力波動(dòng)超過15分貝需調(diào)整干預(yù)方案。助聽器佩戴者應(yīng)定期清潔耳道，防止耵聹栓塞導(dǎo)致二次損傷。雙側(cè)極重度耳聾患者可評(píng)估人工耳蝸植入適應(yīng)癥。
