腦出血偏癱患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及抗凝類藥物。常用藥物包括胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊、尼莫地平片等,具體用藥需結(jié)合個(gè)體病情調(diào)整。
腦出血后偏癱的藥物治療主要針對(duì)腦組織修復(fù)和功能恢復(fù)。胞磷膽堿鈉片能促進(jìn)腦代謝,改善腦循環(huán)障礙;奧拉西坦膠囊屬于促智藥,可增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞代謝;尼莫地平片為鈣通道阻滯劑,能選擇性擴(kuò)張腦血管。這三類藥物常聯(lián)合使用,但需注意藥物相互作用。
除藥物治療外,康復(fù)訓(xùn)練對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。早期介入肢體被動(dòng)活動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,病情穩(wěn)定后逐步轉(zhuǎn)為主動(dòng)訓(xùn)練。高壓氧治療能提高血氧濃度,促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。針灸治療通過刺激特定穴位改善局部血液循環(huán)。
營(yíng)養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白等,同時(shí)補(bǔ)充B族維生素。吞咽功能障礙者應(yīng)選擇糊狀食物,避免嗆咳引發(fā)肺炎??刂泼咳帐雏}攝入量低于5克,預(yù)防高血壓復(fù)發(fā)。
腦出血偏癱患者需定期復(fù)查頭顱CT,監(jiān)測(cè)出血吸收情況。突然出現(xiàn)頭痛加劇或肢體無力加重時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排除再出血可能。多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可改善運(yùn)動(dòng)功能,但恢復(fù)程度與出血部位、范圍及康復(fù)介入時(shí)機(jī)密切相關(guān)。