皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、物理刺激、感染因素、自身免疫異常和藥物反應(yīng)等原因引起，表現(xiàn)為突發(fā)的瘙癢性紅色或蒼白色隆起皮疹。
1、過(guò)敏反應(yīng)：
食物如海鮮、堅(jiān)果、花粉、塵螨等過(guò)敏原可激活肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加。急性蕁麻疹多與此相關(guān)，需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因，抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可有效緩解癥狀。
2、物理刺激：
摩擦、壓力、冷熱變化等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒。人工性蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚劃痕后線(xiàn)性風(fēng)團(tuán)，寒冷性蕁麻疹遇冷空氣發(fā)作。避免誘因是關(guān)鍵，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用奧馬珠單抗等生物制劑。
3、感染因素：
病毒性上呼吸道感染、幽門(mén)螺桿菌感染等可通過(guò)免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)風(fēng)團(tuán)。兒童急性蕁麻疹常伴隨發(fā)熱咽痛，需針對(duì)原發(fā)感染治療。慢性感染灶清除后，部分患者的蕁麻疹可自行消退。
4、自身免疫異常：
部分慢性蕁麻疹患者存在抗IgE受體或抗肥大細(xì)胞抗體，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織。此類(lèi)患者風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周，需進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)確診，可能需要免疫調(diào)節(jié)治療。
5、藥物反應(yīng)：
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)常伴面部水腫，需立即停用可疑藥物并記錄致敏藥物名稱(chēng)，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需腎上腺素?fù)尵取?/p>
保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄每日飲食、接觸物和發(fā)作情況有助于識(shí)別誘因。急性期可冷敷緩解瘙癢，避免搔抓防止繼發(fā)感染。慢性患者建議檢測(cè)甲狀腺功能、幽門(mén)螺桿菌等潛在病因，規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能。反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難、血壓下降需急診處理。
