急性胰腺炎是胰腺突發(fā)性炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐及發(fā)熱，通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥、藥物刺激或感染等因素引發(fā)。
1、膽石癥：
膽總管結(jié)石阻塞胰管開(kāi)口是急性胰腺炎最常見(jiàn)病因。胰液排出受阻導(dǎo)致胰酶異常激活，引發(fā)胰腺自我消化?；颊叱０橛悬S疸和右上腹壓痛，需通過(guò)超聲或CT確診，治療包括內(nèi)鏡取石和膽囊切除術(shù)。
2、酒精刺激：
長(zhǎng)期酗酒者易發(fā)生酒精性胰腺炎，乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷腺泡細(xì)胞，同時(shí)增加胰液黏稠度。這類(lèi)患者多存在慢性飲酒史，發(fā)作時(shí)需嚴(yán)格禁酒并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，后期可能進(jìn)展為慢性胰腺炎。
3、高脂血癥：
血液中甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)，脂質(zhì)微粒堵塞胰腺微血管誘發(fā)炎癥。妊娠期或遺傳性高脂血癥患者風(fēng)險(xiǎn)較高，急性期需血漿置換快速降脂，恢復(fù)期需服用非諾貝特等降脂藥。
4、藥物因素：
硫唑嘌呤、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可能引發(fā)特發(fā)性胰腺炎。藥物代謝產(chǎn)物損傷胰管上皮細(xì)胞或改變胰液成分，停藥后癥狀多可緩解，必要時(shí)需使用烏司他丁抑制胰酶活性。
5、感染誘發(fā)：
流行性腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能波及胰腺。兒童患者多見(jiàn)，常伴腮腺腫大等原發(fā)病癥狀，治療以抗病毒和對(duì)癥支持為主，重癥需警惕多器官功能衰竭。
急性胰腺炎患者恢復(fù)期需嚴(yán)格低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、豆腐等易消化蛋白。建議分5-6次少量進(jìn)食，避免暴飲暴食?？祻?fù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和胰腺功能，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，戒煙酒并控制體重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或脂肪瀉需警惕胰腺外分泌功能不全，建議及時(shí)復(fù)查腹部CT和糞便彈性蛋白酶檢測(cè)。
