手指上起小疙瘩伴瘙癢可能由接觸性皮炎、汗皰疹、手部濕疹、真菌感染或蟲(chóng)咬皮炎引起。瘙癢性皮疹的處理需結(jié)合病因，常見(jiàn)誘因包括過(guò)敏原刺激、汗液潴留、皮膚屏障受損等。
1、接觸性皮炎：
接觸洗滌劑、金屬或化學(xué)物質(zhì)后，手指皮膚出現(xiàn)紅色丘疹伴劇烈瘙癢。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑和小水皰，接觸過(guò)敏原后24-48小時(shí)癥狀加重。避免再次接觸致敏物是關(guān)鍵，局部可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏。
2、汗皰疹：
夏季多發(fā)于手指?jìng)?cè)緣的深在性小水皰，伴隨明顯刺癢感。與精神壓力、多汗體質(zhì)有關(guān)，水皰干涸后會(huì)脫屑。保持手部干燥，冷敷可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥物如氯雷他定。
3、手部濕疹：
慢性反復(fù)發(fā)作的皮膚炎癥，表現(xiàn)為干燥脫屑的斑塊伴瘙癢。皮膚屏障功能受損是主因，常見(jiàn)于頻繁接觸水或刺激性物質(zhì)的人群。日常需使用無(wú)刺激護(hù)手霜，急性期可外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
4、真菌感染：
手指縫或甲周出現(xiàn)環(huán)形紅斑伴脫屑，瘙癢夜間加重。皮膚癬菌感染可通過(guò)接觸傳染，常合并足癬。確診需真菌鏡檢，治療選用抗真菌藥膏如聯(lián)苯芐唑乳膏，療程需持續(xù)2-4周。
5、蟲(chóng)咬皮炎：
蚊蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣丘疹，中心可見(jiàn)針尖大咬痕。過(guò)敏體質(zhì)者反應(yīng)劇烈，可能形成大皰。及時(shí)用肥皂水清洗，局部涂抹爐甘石洗劑止癢，避免抓撓繼發(fā)感染。
日常護(hù)理應(yīng)減少手部接觸刺激性物質(zhì)，洗碗洗衣時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套。保持手部清潔但避免過(guò)度清洗，水溫控制在37℃以下。瘙癢明顯時(shí)可冷敷10-15分鐘，夜間睡覺(jué)可戴純棉手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E及必需脂肪酸，適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物有助于皮膚修復(fù)。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱，需及時(shí)就診排查嚴(yán)重感染或全身性疾病可能。
