多囊卵巢綜合征PCOS患者進行卵巢打孔術后，藥物輔助治療可選用二甲雙胍、來曲唑、螺內(nèi)酯等。藥物選擇需根據(jù)個體激素水平、代謝異常及生育需求調(diào)整，主要作用包括調(diào)節(jié)胰島素抵抗、改善排卵功能及降低雄激素水平。
作為胰島素增敏劑，二甲雙胍可改善PCOS患者的胰島素抵抗，間接降低雄激素水平。該藥適用于合并糖代謝異常的患者，能提高術后自然排卵率。用藥期間需監(jiān)測血糖和胃腸道反應。
這種芳香化酶抑制劑通過抑制雌激素合成，促進卵泡發(fā)育，常用于術后促排卵治療。相比傳統(tǒng)克羅米芬，來曲唑單卵泡發(fā)育率更高，多胎妊娠風險更低，特別適合有生育需求的患者。
作為醛固酮拮抗劑，螺內(nèi)酯可競爭性抑制雄激素受體，改善多毛、痤瘡等高雄癥狀。使用時需注意血鉀監(jiān)測，避免與補鉀藥物聯(lián)用。該藥通常與其他調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物聯(lián)合使用。
含炔雌醇和孕激素的復方制劑能通過負反饋抑制下丘腦-垂體軸，降低LH和雄激素分泌。適用于無生育需求患者的周期調(diào)節(jié)，但血栓風險人群需慎用。
桂枝茯苓丸等活血化瘀類中藥可能改善卵巢微循環(huán)，但需在中醫(yī)辨證指導下使用。中藥起效較慢，建議作為輔助治療，不可替代西藥的核心作用。
術后藥物治療需配合生活方式干預。每日保證30分鐘有氧運動如快走、游泳，采用低升糖指數(shù)飲食，控制精制碳水化合物攝入。補充肌醇和維生素D可能改善卵子質量，但需在醫(yī)生指導下進行。定期監(jiān)測激素水平、超聲評估卵巢狀態(tài)，避免自行調(diào)整用藥方案。術后3-6個月未恢復規(guī)律月經(jīng)需及時復診，長期管理應關注代謝綜合征預防。
