酸蝕癥主要由長期接觸酸性物質(zhì)引起，常見原因包括頻繁攝入酸性飲食、胃酸反流、職業(yè)性酸暴露、藥物副作用及口腔干燥癥。
1、酸性飲食：
長期過量攝入柑橘類水果、碳酸飲料等高酸性食物或飲品，酸性物質(zhì)直接腐蝕牙釉質(zhì)表面。牙釉質(zhì)脫礦后形成凹陷或敏感，初期表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊，逐漸發(fā)展為牙體缺損。減少酸性食物攝入頻率、使用吸管飲用酸性飲料可降低風險。
2、胃酸反流：
胃食管反流病或暴食癥患者，胃酸頻繁反流至口腔導(dǎo)致后牙舌側(cè)面腐蝕。胃酸pH值低至1.5-2.0，對牙釉質(zhì)破壞性強，常伴隨燒心、口苦等癥狀?？刂圃l(fā)病、餐后保持直立姿勢可減少胃酸接觸牙齒。
3、職業(yè)暴露：
長期接觸酸性氣體或粉塵的職業(yè)如電鍍工、電池制造人員，酸性物質(zhì)通過空氣沉積在牙齒表面。工業(yè)鹽酸、硫酸等揮發(fā)物與唾液結(jié)合形成腐蝕性環(huán)境，前牙唇面易出現(xiàn)特征性楔形缺損。佩戴防護口罩、工作后及時漱口是必要防護措施。
4、藥物因素：
長期服用維生素C咀嚼片、阿司匹林等酸性藥物，或使用含鹽酸的哮喘吸入劑，藥物局部酸性作用導(dǎo)致牙頸部和咬合面腐蝕。表現(xiàn)為牙齒敏感、邊緣半透明狀改變。建議改用非酸性劑型藥物，用藥后及時清水漱口。
5、口腔干燥：
唾液分泌減少患者如舍格倫綜合征、頭頸部放療后群體，唾液緩沖能力下降使酸性物質(zhì)更易滯留。唾液不足導(dǎo)致口腔pH值持續(xù)偏低，加速牙體溶解。人工唾液替代治療、無糖口香糖刺激唾液分泌可緩解癥狀。
預(yù)防酸蝕癥需綜合調(diào)整飲食習(xí)慣與生活方式。每日飲食中酸性食物應(yīng)控制在2次以內(nèi)，進食后30分鐘內(nèi)避免刷牙以免磨損軟化牙釉質(zhì)。使用含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗酸能力，睡眠時抬高床頭可減少夜間胃酸反流。職業(yè)暴露人群應(yīng)每半年進行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過氟化鈉凝膠或樹脂滲透技術(shù)阻斷病變進展。出現(xiàn)冷熱刺激痛或明顯缺損時需及時就醫(yī)，采用復(fù)合樹脂修復(fù)或貼面治療恢復(fù)牙體形態(tài)。
