痔瘡手術(shù)后通常需要臥床1-3天,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、創(chuàng)面大小及個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。
術(shù)后初期臥床有助于減少局部出血和水腫,但需避免長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng)。麻醉消退后可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下嘗試翻身或短時(shí)間坐起,促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議以平臥為主,48小時(shí)后若疼痛減輕可逐步增加床邊活動(dòng),如緩慢行走5-10分鐘。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)因創(chuàng)面較大,臥床時(shí)間可能延長(zhǎng)至3天;微創(chuàng)手術(shù)如PPH術(shù)或RPH術(shù)因創(chuàng)傷小,通常24小時(shí)后即可適度活動(dòng)。
術(shù)后分階段活動(dòng)建議:
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格平臥禁食,防止麻醉并發(fā)癥。6-24小時(shí)可墊軟枕側(cè)臥緩解臀部壓力,每2小時(shí)變換體位。24-72小時(shí)從床上抬腿練習(xí)過渡到扶床站立,避免久坐或突然用力。3天后若無滲血或劇烈疼痛,可逐步恢復(fù)日常輕度活動(dòng),但需避免提重物、久蹲等增加腹壓的動(dòng)作。高齡或合并糖尿病患者需延長(zhǎng)臥床觀察期,防止傷口愈合延遲。
術(shù)后護(hù)理需保持肛周清潔干燥,每次便后用38℃溫水坐浴10分鐘,水中可加入適量高錳酸鉀濃度1:5000。飲食上選擇小米粥、蒸南瓜等低渣軟食,避免辛辣刺激及易產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期建議穿著純棉寬松內(nèi)衣,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕傷口壓迫。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎車、深蹲等劇烈運(yùn)動(dòng),6-8周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)健身活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量滲血或排便困難需立即復(fù)診。