輸尿管狹窄可以通過(guò)醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查確診。泌尿外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷，常用方法包括超聲、尿路造影、CT尿路成像或輸尿管鏡檢查。
一、影像學(xué)檢查方法：
超聲檢查能初步觀察輸尿管擴(kuò)張情況，但對(duì)輕度狹窄敏感性較低。靜脈尿路造影通過(guò)注射造影劑顯示尿路形態(tài)，可直觀發(fā)現(xiàn)狹窄部位和程度。CT尿路成像具有更高分辨率，能三維重建尿路結(jié)構(gòu)，對(duì)復(fù)雜病例診斷價(jià)值更大。磁共振尿路成像無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，適合孕婦和兒童患者。
二、內(nèi)鏡檢查技術(shù)：
輸尿管鏡可直接觀察狹窄段黏膜狀況并測(cè)量管腔直徑，同時(shí)能進(jìn)行組織活檢。動(dòng)態(tài)壓力測(cè)定可評(píng)估狹窄對(duì)尿流動(dòng)力學(xué)的影響，通過(guò)測(cè)量狹窄段前后壓力差判斷功能意義。逆行腎盂造影在膀胱鏡下插管注入造影劑，能清晰顯示狹窄位置和長(zhǎng)度。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。減少高草酸食物攝入如菠菜、堅(jiān)果，預(yù)防結(jié)石加重狹窄。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成輸尿管損傷。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，定期隨訪監(jiān)測(cè)腎功能變化。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行尿流率測(cè)定和影像學(xué)復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
