牙齒表面黑斑可能由色素沉積、牙菌斑堆積、齲齒早期表現(xiàn)、氟斑牙或四環(huán)素牙等外源性著色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等因素引起。
1、色素沉積：長期飲用咖啡、茶或吸煙導致外源性色素附著在牙面，形成黑色斑點。日?？赏ㄟ^超聲波洗牙清除，配合含過氧化氫的美白牙膏輔助淡化。
2、牙菌斑礦化：口腔清潔不足時，菌斑在牙頸部礦化形成黑色結石。建議采用巴氏刷牙法，每日使用牙線清潔鄰面，每半年接受一次噴砂拋光。
3、齲齒初期：牙釉質(zhì)脫礦呈現(xiàn)白堊色斑塊，隨著色素滲入轉為黑褐色。窩溝封閉可阻止發(fā)展，含氟凝膠能促進再礦化。病變達牙本質(zhì)時需樹脂充填。
4、氟斑牙：發(fā)育期攝入過量氟化物導致釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為對稱性褐色條紋。輕度可采用微研磨聯(lián)合滲透樹脂修復，重度需貼面或全冠修復。
5、四環(huán)素牙：兒童期服用四環(huán)素類藥物引起牙本質(zhì)著色，隨年齡增長逐漸顯現(xiàn)為灰黑色。冷光美白對淺層有效，深層著色需采用瓷貼面遮蓋。
控制含色素飲食攝入，增加蘋果、芹菜等粗纖維食物輔助清潔牙面。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全等結構異常，游泳后及時漱口可預防氯對牙面的侵蝕。妊娠期婦女需避免使用四環(huán)素類藥物。
