牙齦癢可能由牙齦炎、過敏反應(yīng)、激素變化、牙菌斑刺激或維生素缺乏等原因引起，需通過口腔檢查、過敏原篩查、激素水平檢測、菌斑染色或血液檢查等方式明確病因。
1、口腔檢查：牙齦炎或牙周病是牙齦癢的常見原因，口腔科醫(yī)生會通過探診檢查牙齦出血指數(shù)、牙周袋深度。伴隨牙齦紅腫、刷牙出血時需進(jìn)行齦上潔治，日常使用巴氏刷牙法配合牙線清潔。
2、過敏原篩查：口腔黏膜接觸過敏原可能引發(fā)瘙癢，常見于牙膏、矯治器材料或食物過敏。斑貼試驗(yàn)可檢測特定過敏原，避免使用含十二烷基硫酸鈉的牙膏，更換金屬修復(fù)體為陶瓷材料。
3、激素檢測：妊娠期或青春期激素波動會導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張，引發(fā)癢感。血清雌激素、孕酮檢測可輔助診斷，建議使用軟毛牙刷配合含洋甘菊的漱口水緩解癥狀。
4、菌斑染色：牙菌斑堆積刺激牙齦可產(chǎn)生異樣感，使用菌斑顯示劑能直觀顯示沉積部位。定期進(jìn)行噴砂拋光，日常咀嚼含木糖醇的口香糖促進(jìn)唾液分泌沖刷菌斑。
5、血液檢查：維生素C或B族缺乏可能導(dǎo)致牙齦組織修復(fù)異常，血清維生素檢測可明確。增加獼猴桃、西蘭花等富含維生素C的食物攝入，必要時補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。
牙齦癢患者應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙，使用沖牙器清潔牙縫，避免過冷過熱飲食刺激。建議每周進(jìn)行兩次有氧運(yùn)動改善口腔血液循環(huán)，牙齦持續(xù)瘙癢超過兩周或伴隨潰瘍、出血需及時進(jìn)行病理活檢排除口腔白斑等病變。孕期女性可選擇含葉酸的孕婦專用牙膏，糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖水平控制牙齦病變進(jìn)展。
