勃起功能障礙俗稱舉而不堅(jiān)可通過(guò)西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物治療，主要與血管功能異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、心理因素、激素水平失衡、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、血管功能異常：
陰莖勃起依賴海綿體充血，動(dòng)脈粥樣硬化或血管內(nèi)皮損傷會(huì)導(dǎo)致供血不足。控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病可改善血管功能，嚴(yán)重者需聯(lián)合PDE5抑制劑如西地那非。
2、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙：
糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷可能影響勃起相關(guān)神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可作為輔助治療，核心仍需使用他達(dá)拉非等藥物改善勃起功能。
3、心理因素：
焦慮、抑郁等心理問(wèn)題通過(guò)交感神經(jīng)過(guò)度興奮抑制勃起。認(rèn)知行為療法配合短期使用伐地那非可打破心理-生理惡性循環(huán)。
4、激素水平失衡：
睪酮缺乏直接影響性欲和勃起質(zhì)量。血清睪酮檢測(cè)低于標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療，同時(shí)聯(lián)合PDE5抑制劑。
5、慢性疾?。?/h3>
前列腺炎、甲狀腺功能異常等慢性病可能繼發(fā)勃起障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療，如抗生素治療慢性前列腺炎，并同步使用勃起功能改善藥物。
建議患者先進(jìn)行血脂血糖檢測(cè)、性激素六項(xiàng)和陰莖血流多普勒檢查明確病因。日常生活中需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管彈性，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素，避免長(zhǎng)期騎行壓迫會(huì)陰部。吸煙者應(yīng)立即戒煙，酒精攝入需控制在每日25克以下。伴侶應(yīng)共同參與心理疏導(dǎo)，減少性行為中的壓力因素。若藥物效果不佳，需考慮陰莖假體植入等手術(shù)治療方案。
