腸套疊可能由腸道蠕動(dòng)異常、病毒感染、腸道息肉、腸道腫瘤、先天性解剖異常等原因引起，可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、抗生素治療、補(bǔ)液支持、腸切除吻合等方式治療。
嬰幼兒腸道發(fā)育不完善時(shí)，回盲部腸管易因蠕動(dòng)節(jié)律紊亂套入相鄰腸腔。早期表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便，可通過(guò)腹部按摩、溫水灌腸等物理方法促進(jìn)腸管復(fù)位。
輪狀病毒或腺病毒感染可能引起腸系膜淋巴結(jié)腫大，導(dǎo)致回腸末端套入結(jié)腸。多伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀，需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)，必要時(shí)使用利巴韋林抗病毒治療。
幼年性息肉作為腸套疊誘因占兒童病例15%，息肉被腸蠕動(dòng)推動(dòng)形成套疊起點(diǎn)。典型癥狀為腹部包塊與血便，需通過(guò)結(jié)腸鏡摘除息肉或行腸段切除術(shù)。
成人腸套疊50%與腸道腫瘤相關(guān)，腫瘤組織破壞正常蠕動(dòng)形成套疊點(diǎn)。常見(jiàn)淋巴瘤或腺癌，表現(xiàn)為體重下降與腸梗阻，需進(jìn)行腫瘤根治術(shù)聯(lián)合化療。
梅克爾憩室或腸旋轉(zhuǎn)不良等先天畸形可改變腸道力學(xué)結(jié)構(gòu)。兒童期可能出現(xiàn)反復(fù)套疊，需手術(shù)切除憩室或行Ladd's手術(shù)矯正旋轉(zhuǎn)不良。
腸套疊患者恢復(fù)期需采用低渣飲食如米粥、蒸蛋，避免粗纖維食物刺激腸道。術(shù)后6周內(nèi)限制跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，定期超聲復(fù)查腸管吻合情況。觀察排便性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)腹脹需及時(shí)復(fù)診排除復(fù)發(fā)可能。
