臉部結(jié)節(jié)可通過激光治療、手術(shù)切除、藥物治療、局部注射、冷凍療法等方式去除。臉部結(jié)節(jié)通常由皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、痤瘡結(jié)節(jié)、皮膚感染等原因引起。
1、激光治療:適用于淺表性結(jié)節(jié)如痤瘡瘢痕或小型皮脂腺囊腫,通過特定波長光束破壞異常組織。二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化表皮病變,鉺激光更適合真皮層修復(fù)。治療需2-3次,間隔4周,術(shù)后需避光防曬。
2、手術(shù)切除:針對(duì)直徑超過1cm的皮下腫塊,采用梭形切口完整剝離包膜。脂肪瘤需分離周圍纖維隔,皮脂腺囊腫要徹底清除囊壁。術(shù)后加壓包扎5-7天,瘢痕體質(zhì)者需配合放射治療預(yù)防增生。
3、藥物治療:痤瘡結(jié)節(jié)可外用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角化,配合克林霉素磷酸酯凝膠抗炎。頑固性結(jié)節(jié)需口服異維A酸膠囊,療程16-20周。用藥期間需監(jiān)測肝功能,育齡女性須嚴(yán)格避孕。
4、局部注射:瘢痕疙瘩采用曲安奈德混懸液病灶內(nèi)注射,每月1次。增生性結(jié)節(jié)可聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射,抑制成纖維細(xì)胞增殖。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮,需控制藥物濃度。
5、冷凍療法:液氮冷凍適用于病毒疣、脂溢性角化等表皮增生,通過低溫使細(xì)胞結(jié)晶壞死。治療時(shí)出現(xiàn)白霜為有效指征,較大病灶需重復(fù)3-4次,術(shù)后可能產(chǎn)生水皰。
日常護(hù)理需保持患處清潔,油性皮膚者選用含水楊酸的潔面產(chǎn)品。飲食避免高糖高脂,增加維生素A、鋅攝入。結(jié)節(jié)持續(xù)增大、破潰滲液或伴疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查皮膚腫瘤。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少痤瘡復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。