牙髓炎不會(huì)通過日常接觸傳染給他人，該疾病主要由細(xì)菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、免疫反應(yīng)或牙齒結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、細(xì)菌感染：
齲齒或牙周病導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔是常見病因。致病菌多為鏈球菌、葡萄球菌等口腔常駐菌群，這些微生物雖可通過唾液傳播，但牙髓炎本身并非傳染性疾病。治療需根管治療清除感染源，必要時(shí)使用阿莫西林、甲硝唑或克林霉素控制炎癥。
2、物理刺激：
牙齒裂紋、磨耗或外傷造成的機(jī)械損傷會(huì)引發(fā)牙髓炎。冷熱敏感或咬合疼痛是典型癥狀，這類非感染性因素不存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。修復(fù)缺損牙體、調(diào)整咬合關(guān)系是主要干預(yù)方式。
3、化學(xué)刺激：
某些牙科材料或酸性物質(zhì)可能刺激牙髓。樹脂充填物釋放的單體或漂白劑滲透可能造成可逆性牙髓炎，表現(xiàn)為短暫酸痛。更換生物相容性材料可緩解癥狀。
4、免疫反應(yīng)：
牙髓組織對(duì)病原體產(chǎn)生的過度免疫應(yīng)答會(huì)導(dǎo)致炎癥。這類自身免疫反應(yīng)不會(huì)傳染他人，但可能伴隨劇烈自發(fā)痛。皮質(zhì)類固醇局部應(yīng)用可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
3、牙齒結(jié)構(gòu)異常：
畸形中央尖或牙內(nèi)吸收等發(fā)育問題易繼發(fā)牙髓炎。X線檢查可見特殊影像學(xué)表現(xiàn)，這類病例需通過顯微根管治療或意向性再植術(shù)保存患牙。
保持每日兩次巴氏刷牙、使用牙線清潔鄰面能預(yù)防牙髓炎發(fā)生。含氟牙膏可增強(qiáng)牙體抗齲能力，而限制碳酸飲料攝入減少酸蝕風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)牙痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，口腔醫(yī)生通過活力測(cè)試、影像檢查明確診斷后，會(huì)根據(jù)病情選擇蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)或根尖手術(shù)等個(gè)性化方案。定期潔牙和口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
