產(chǎn)后漏尿可通過凱格爾運(yùn)動、電刺激療法、生物反饋訓(xùn)練、陰道啞鈴鍛煉、雌激素治療等方式改善。產(chǎn)后漏尿通常由盆底肌松弛、分娩損傷、激素水平變化、慢性腹壓增高、盆底神經(jīng)損傷等原因引起。
通過有意識地收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌力。每日進(jìn)行3組收縮練習(xí)，每組重復(fù)10-15次，持續(xù)收縮5秒后放松。堅(jiān)持3個(gè)月可提升控尿能力，適用于輕度壓力性尿失禁。
采用低頻電流刺激盆底肌肉收縮，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周接受2-3次治療，療程6-8周。對伴有陰道松弛或肌力Ⅱ級以下者效果顯著。
通過傳感器監(jiān)測盆底肌活動狀態(tài)，幫助患者掌握正確收縮技巧。配合可視化圖表指導(dǎo)，8-12次訓(xùn)練后準(zhǔn)確率可達(dá)90%，適合協(xié)調(diào)性差或動作錯(cuò)誤的患者。
從20g輕量級開始置入陰道，通過對抗重力維持位置來鍛煉肌群。每日站立行走15分鐘，逐步增加啞鈴重量至70g，持續(xù)3個(gè)月可改善Ⅱ度脫垂伴隨的漏尿。
局部使用雌三醇軟膏或普羅雌烯陰道片，改善絕經(jīng)后或哺乳期雌激素缺乏導(dǎo)致的尿道黏膜萎縮。需排除乳腺癌等禁忌癥，連續(xù)使用3個(gè)月后評估效果。
建議每日攝入30g優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌肉修復(fù)，避免咖啡因及柑橘類食物刺激膀胱。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動，睡眠時(shí)抬高臀部減輕盆底壓力。產(chǎn)后6周起使用計(jì)量型衛(wèi)生巾記錄漏尿頻率，若保守治療6個(gè)月無效需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)方案。
