鹽酸美金剛片需避免與NMDA受體拮抗劑、中樞興奮劑、抗膽堿能藥物、單胺氧化酶抑制劑及部分降壓藥合用。
鹽酸美金剛片本身為NMDA受體拮抗劑，與同類藥物如氯胺酮、右美沙芬合用可能增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，導(dǎo)致嗜睡、意識(shí)模糊或呼吸抑制。臨床需監(jiān)測(cè)神經(jīng)精神癥狀，必要時(shí)調(diào)整劑量。
哌甲酯、莫達(dá)非尼等藥物可能拮抗美金剛的神經(jīng)保護(hù)作用，影響阿爾茨海默病治療效果。兩類藥物聯(lián)用需評(píng)估認(rèn)知功能變化，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施。
苯海索、奧昔布寧等藥物與美金剛聯(lián)用可能加重口干、便秘及認(rèn)知功能下降。老年患者應(yīng)定期進(jìn)行認(rèn)知評(píng)估，必要時(shí)改用膽堿酯酶抑制劑替代治療。
司來吉蘭、雷沙吉蘭與美金剛存在藥效學(xué)相互作用風(fēng)險(xiǎn)，可能誘發(fā)5-羥色胺綜合征。聯(lián)合用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、體溫及精神狀態(tài)變化。
美金剛可能增強(qiáng)硝苯地平、氨氯地平的降壓效果，導(dǎo)致體位性低血壓。建議用藥期間定期測(cè)量血壓，避免突然改變體位。
使用鹽酸美金剛片期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肝腎功能。護(hù)理時(shí)需觀察患者精神狀態(tài)變化，避免駕駛或操作精密儀器。出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、幻覺等癥狀需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
